"A Organização Mundial da Saúde (OMS) de ne como nascimento normal aquele com início espontâneo do trabalho de parto (TP), em pacientes com risco habitual e que permanecem assim durante todo o pré-parto e o parto. O feto nasce espontaneamente na apresentação cefálica etida entre 37 e 42 semanas de gestação e, após o parto, mãe e o recém-nascido encontram-se em boas condições." (FEBRASGO)
As Fases do Trabalho de Parto acontecem de maneira contínua, e são divididas para efeito didático e para nortear condutas dos profissionais da área da saúde envolvidos na assistência à mãe e ao bebê.
Pródromos - Contrações ainda Irregulares
Fase Latente - Contrações regulares e dilatação entre 0 e 3cm
Fase Ativa - Contrações Regulares e mais fortes e dilatação entre 6 e 8cm
Fase de Transição - Contrações intensas e dilatação entre 8 e 10cm
Expulsivo - Bebê gira e sai do canal de parto
Dequitação da Placenta - placenta solta-se do útero
São os Períodos do Parto Vaginal : (As Fases Latente, Ativa e Transição estão contidas no 2° Período do Parto Vaginal.
1º período : ocorre o esvaecimento e a dilatação do colo uterino;
2º período : a expulsão do bebê;
3º período : a dequitação ou expulsão da placenta;
4º período : observação materna no pós-parto.
Mas antes que o Parto aconteça, a gestante vai passando por transformações no último trimestre da gravidez, e o músculo uterino realiza uma série de contrações de treinamento indolores e de baixa amplitude e duração, são as contrações de Braxton Hicks. Com o passar das semanas essas contrações se tornam mais duradouras e fortes, sendo que um dia, próximo às 40 semanas (um bebê a termo, ou seja pronto pra nascer, pode ter entre 37 e 42 semanas de gestação) essas contrações se transformam no que chamamos de Pródromos de Trabalho de Parto, onde são efetivas, porém ainda um pouco curtas e irregulares. Ainda pode acontecer das contrações pararem e o parto ainda demorar.
1) Quando as contrações se tornam ritmadas e duradouras podemos dizer que a gestante está em Trabalho de Parto, aí sim começamos a entrar no Primeiro Período do Parto, onde o colo uterino afina (esvaecimento) e dilata gradativamente. Essa dilatação chega aos 10 cm aproximadamente. A apresentação fetal (a parte do bebê que está mais próxima do canal vaginal materno), geralmente cefálica (cabeça do bebê) vai se endireitando no canal de parto, descendo e girando para acomodar da melhor forma para sair. Assim se verifica um outro parâmetro do trabalho de parto que é a altura da apresentação fetal em relação à bacia da mãe.
2) Quando a dilatação está total (10cm) e a pontinha da apresentação fetal está à mostra no intróito vaginal da mãe e solicitando o períneo materno, começa o despreendimento fetal, onde a cabecinha do bebê gira e vai saindo do canal vaginal materno, aparece o primeiro ombro e o segundo, e daí o corpinho do bebê sai.... não é lindo? A Natureza é maravilhosa!
3) O terceiro período acontece quando a Placenta, que ficou os nove meses nutrindo o bebê e era a ligação com sua mãe, não se faz mais necessária pois o bebê já respira fora do útero materno, começa a se desprender do útero (dequitação) e é expulsa pelo útero para o meio externo.
4) O quarto período consiste na observação da mãe e do bebê nessas primeiras horas do puerpério (pós parto) onde o útero contrai por estímulo da ocitocina produzida pela mãe assim que ela coloca o bebe para mamar, o sangramento natural do útero nessa contração para retornar ao "status quo", chama-se de lóquiação.
Essa foi a explanação científica e médica de um trabalho de parto, um "Mapa da Mina" do Parto, mas o Nascimento de uma bebê e de uma mãe é um momento MUITO especial, e cada um é um Milagre, um acontecimento no Universo! Uma Equipe especializada, bem preparada em comunhão com a mãe e a familia do bebê é essencial para que estejam amparados para esse momento tão importante!
Quer saber mais?
Vamos lá?